腎病綜合征分為原發性與繼發性兩大類。繼發性腎病綜合征繼發于其它疾病，原發性腎
病綜合征又分為單純性、腎炎性及先天性腎病三種，本文只介紹單純件與腎炎性兩種。
　　
病因
腎炎性腎病可能為免疫復合物疾病，單純性腎病不是免疫復合物病而可能與機體細胞免
疫功能紊亂有關。由于腎小球基膜受免疫或其它因素影響，濾孔增大，大量蛋白質漏出，
形成蛋白尿；大量蛋白質從尿中丟失成為引起低蛋白血癥的主原因；低蛋白血癥及血漿
容量減少形成全身性水腫；此外尚有高膽固醇血癥，可能由于低蛋白血癥刺激肝合成各
種類型蛋白質，其中包括不能從腎臟濾出的脂蛋白，脂蛋白積蓄于血漿中而引起血漿中
各種脂質（如膽固醇、磷脂、中性脂肪等）增高。單純性腎病屬微小病變型，最多見；
腎炎性腎病有增殖病變型、膜性病變型、膜性增殖型和局灶硬化型，統稱為非微小病變
型。
　　
臨床表現
本病主要表現為：
??全身高度水腫，且常有胸水、腹水。
??化驗尿時，有大量蛋白尿，常達III∼IIII。
3血中膽固醇明顯昇高。
4血清總蛋白明顯降低。
　兩型腎病的不同點：
??單純性腎病尿中無紅細胞，或僅少量，腎炎性則有較多紅細胞。
??單純性胃病血壓正常，腎炎性則血莊常高。
??單純性腎病腎功能正常，腎炎性則可有不同程度腎功能障礙。
　　
治療
??飲食：一般不須忌口，蛋白質應適量增加，但有氮質血癥者應限制；對水腫、高血壓患
兒應限制鈉鹽，水腫嚴重時應限制入水量。
??如有感染存在，應給不損害腎的抗生素（如青黴素)。
3利尿：口服雙氫剋尿塞或安體舒通，必要時可用速尿。
??輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白，減輕水腫。
??激素療法：常口服強的松，有利尿消腫，降低尿蛋白作用，將全日量分3∼4次服，連用4
周後，如尿蛋白在7∼10天內連續3次均為陰性（即尿檢查無蛋白質），則改為隔日將全日
量于早晨一次頓服，如此再用4周，以後每2∼4周減量一次，直至停藥，總療程4一6個月。
如果開始治療的前4周尿蛋白未消失，則需延長療程，不能改為隔日一次頓服，仍應按原劑
量繼續用4周，如果8周內尿蛋白連續3次（7∼10天內）均陰性，則以後可改為隔日早晨一次
頓服，再用4周，以後每2∼4周減量一次，直至停藥，總療程延長達9∼12個月。
??對激素無效或出現毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療（如環磷膚胺，或苯丁酸氮芥或??
替暖、氮芥等）。
??中藥治療：脾虛型用補中益氣場合五苓散加減（黨參、白術、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、
玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草）。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減（附子、幹姜、獲
苓、白術、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾）。