肝 癌

 α胎兒蛋白常用英文縮寫AFP表示,它是懷孕初期胎兒血液中的一種血清蛋白,健康成人和兒童血液內測不到,但在95%原發性肝癌患者的血液中可發現,故常被用來當做肝臟腫瘤及肝硬化、肝炎等疾病的標記。

 當α胎兒蛋白數值在20ng/1000ml以下時,皆屬正常;若數值在1000ml以上時,罹患原發性肝癌的可能性很高。當數值在400至500ng/ml以下時,可能是肝炎、肝硬化等疾病的表現。此外,當罹患阻塞性黃疸、肝囊疾病、睪丸癌卵巢癌胃癌胰臟癌結腸癌等疾病或妊娠時,α胎兒蛋白的數值也都可能增高,只是不像肝癌的明顯增高。

 凡是連續四次檢查,α胎兒蛋白的數值都在400至1000之間,且已非除其他疾的可能時,則罹患肝癌的可能性很高。此時最好積極進一步配合超音波及電腦斷層掃瞄等各項檢查,以查出確切的病情。

 一旦發現α胎兒蛋白數值增高時,應先克服疑慮、恐懼的情緒,且每隔一至半個月定期至醫院複檢一次,若複檢結果兩次皆無異常時,仍須每年檢測一至二次α胎兒蛋白數值,千萬不可大意,任病情發展。

原發性肝癌

 有肝細胞癌膽管細胞癌。前者是從肝細胞,後者則是從膽管上皮所發生。肝癌中,肝細胞癌佔有九十%以上

 肝也是其他臟器發生癌症後很容易擴及的地方。這種情況的癌症就叫做移轉性肝癌

症狀

 初發症狀以腹痛較多。其次是腹部膨脹、全身倦怠、食慾不振等。其他譬如像觸得到硬塊、發燒、黃疸、體重減少等症狀亦有。

 容易造成肝癌的危險因子:

  1. 肝硬化

  2. HB肝炎

  3. 有輸血經驗

  4. 經常大量飲酒的人(酒精性肝障礙)

  5. 家族中患肝疾多的家系

  6. 五十歲以上

診斷

 初診時是做HB濾過性原體和 α-fet癌胚蛋白的檢查。使用試鏡進行肝機能檢查、超音波檢查(US),肝內有占據性病變時,或有懷疑時,則做精密檢查。

 精密檢查方面,則是進行CT、血管造影(Angiography)、腹腔鏡、超音波下肝生檢。

治療

 無論肝癌是單發性還是多發性,若只局限於一葉,則可完全切除。若是肝硬化、或肝機能不佳時,則不能以手術治療。

不能以手術治療的情況

 將探針(Catheter)插進肝動脈,把抗癌劑打入腫瘍的營養動脈來做治療。這種稱做為經Catheter之肝動脈塞栓術(TAE)。

化學療法 不能使用手術或TAE時,則使用抗癌劑。將探針插入肝動脈,做持續動態性注射,效果卓著。

乙醇注入腫瘍治療法 在腹部應聲下,直接在肝癌部位注入純乙醇。但若是癌細胞已比3公分還要大,或已經常發作時,此治療法則不太有效果。另尚有其他溫熱療法、免疫療法,但尚未得到一定的效果證明。

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