皮質醇增多癥

病因
由于腎上腺皮質病變，或繼發于下丘腦垂體病者而引起的腎上腺皮質增生，分泌過量
糖皮質激素（主要是皮質醇），導致人體代謝紊亂，從而出現一係列相應的臨床表現。

臨床表現
本病的典型表觀是滿月臉，頸、胸、腹、背皮下脂肪明顯增多，而四肢相對瘦小。皮
膚紫紋、創口不易愈合；骨質疏松而感腰背酸痛，易伴高血壓；兒童患者骨勢生長發
育受限；女性患者可有多毛、月經減少、閉經和不育；部分患者可有類固醇性糖尿病
和精神異常。化驗尿17羥皮質類固醇在5mg／24h以上，小劑量地塞米松試驗不能抑制，
24小時尿遊離皮質醇明顯高于正常，血漿皮質醇增高，正晝夜節律消失。ｘ線檢查可
見脊椎、肋骨的骨質疏松，或有病理性骨折。腎上腺B型超聲檢查、CT掃描可見雙側
或單側腎上腺增大或顯示結節狀影。少部分腎上腺皮質增生型患者垂體CT檢查可見垂
體腫瘤.

治療
解決腎上腺皮質的腫瘤或腦垂體腺瘤的問題，最理想的是手術治療；後者還可用藥物
賽庚噸啶4--６mg，每日3次，可暫時改善癥狀。腎上腺皮質增生者可用藥物治療，以抑
制糖皮質激素合成。藥物有氨基導眠能（0.75∼1.5g/d）和甲毗酮2∼6g/d，也可用手術
切除大部腎上腺，但術後復發者不少。