低糖血癥

病因
低糖血癥是一個綜合征，其特征是血糖濃度低于2.8mmol/l。引起低血糖癥的原因常見
的有：應用胰島素及磺??類降糖藥物過量;因神經調節失常，迷走神經興奮過度，體
內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖癥；胃大棘切除、胃空腸吻合手術後，由于食
物迅速進人空腸，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起；因胰島
B細胞瘤，嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等所致的器質性低血糖癥；某
些人在持續劇烈運動時（如長跑），也會出現低血糖癥。
　　
臨床表現
功能性低血糖癥，常見于中年女性，體形較胖，受精神刺激後或餐後2∼3小時發作，
病情較輕，在進食後即可恢復或自行緩解。器質件低血糖癥多發生于半夜或早晨，病
情較重，血糖在發作時常低于2.8mmol/l，可發生癱樣抽搐、幻覺、狂躁、甚至昏迷。
　　
治療
在發作期病情較輕者，可給予糖類飲食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采
取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同時給予氫化可的松舒脈滴注。對功能性
低血糖癥，主要應避免各種誘發因素，防止精神刺激，並要使病人掌握發病規律，合
理調節飲食，必要時輔以少量安慰劑、鎮靜劑;對因胃大都切法術後引起的．可用高蛋
白、低糖和少量多次較幹的飲食。對器質性低血糖癥應針對不同病因治療，如胰島素
臻應予手術切除，對不能切除的胰島B細胞瘤，可試用鏈????素；因嚴重肝病引起的，
應積極治療肝病；因內分泌功能減退而引起的，可給予激素補充治療.