神經痛及神經炎

三叉神經痛

三叉神經痛是一種原因未明的面部三叉神經分布區內短暫的、反復發作性的陣發性劇
痛。又稱原發性三叉神經痛。本癥患病率為35.1/10萬。

病因
病因未明。有以下幾種可能：
1.　異常血管，小的腦膜瘤及狹窄的顱骨孔使三叉神經受壓；
2.　營養三叉神經的動脈硬化；
3.　三叉神經節產生異常的痛性放電。
　　
臨床表現
常在40歲以後發病。女多于男。大多為單側。以面部三叉神經一支或幾支分布區內突
發的閃電樣針刺，刀割、撕裂或燒灼樣劇痛為主要特征。以三叉神經第二、第三支發
生率最高。疼痛以面頰、上頻、下酒或舌部最明顯。在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等
處稍加觸動即可誘發，故稱“扳機點”。本病發作前無先兆，歷時數秒∼２分鐘。突
發突止，間歇期正常。一般神經係統查無陽性體行。此病要注意與牙痛鑒別。當出現
一側面部發作性約劇痛時，要想到有三叉神經痛的可能。
　　
治療
以止痛為目的，先用藥物，無效時可用神經阻滯或手術治療。藥物治療首選卡馬西平，
開始0.1ｇ；每日2次，以後每天加0.1g,直至疼痛停止。其次苯妥英鈉翔賄硝安定也可
試用。本病可呈周期發作成緩解，很少自愈。