帶狀皰疹

定義: 疣是一種常見的慢性病,臨床上表現為疣樣增殖,具接觸傳染性。

病因: 疣係人類乳頭瘤病毒所致,宿主細胞係表皮棘層細胞,引起棘層細胞增生,形成疣狀
增殖。疣主要通過直接傳染。疣的發生志機體免疫功能(尤其是細胞免疫)有關。

臨床表現:

  1. 尋常疣:中醫稱幹日瘡,俗稱瘊子。損害初起為針頭在扁平角質丘疹,經數周或
    數月後長大成玉米或花生米大的半球形或不規則乳頭狀角質物,常呈皮色、灰黃,
    界清,數目不定。無自覺癥狀,經過慢性,部分可自行消退。
  2. 跖疣:尋常疣發生于足底者稱為跖疣,發病與壓迫,摩擦,外傷,多汗等因素有
    關。常發生于足底前部,公益事業數量多少不定,觸痛明顯,捏擠甚于按壓痛。
    病程呈慢性,可自行消退。
  3. 扁平疣:中醫稱偏瘊。 皮損大多驟然出現,為米粒、綠豆大小般的扁平堅實丘疹,略高出皮面,表面光
    滑,境限清楚,圓形,橢圓形或略帶不規則形,呈正常膚色或灰色,散在分布,
    數目不定。搔抓可引起自身接種。好發于面部,手背,前臂。無自覺癥狀,可自
    消退。

治療:

  1. 尋常疣 物理療法:數量少者,用銳匙颳除,或用鑷子(竹筷)從疣基底部以30度角度用
    力向前快速推進,創面塗碘酒後止血包扎。
  2. 跖疣 局部使用3%福爾馬林溶液局部浸泡,1/日,15分鐘。平日最好穿軟底鞋或襯以
    挖有較疣體略大圓洞的鞋墊減少壓迫。
  3. 扁平疣:中醫方劑 白茅根30g,板蘭根30g,紫草根30g,瓜蔞根30g,茜草根30g,每日1劑,煎服,
    連用30劑。

帶狀皰疹

定義: 是由病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為〞纏腰火龍〞,俗稱〞蜘蛛瘡〞。
其特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作帶狀分布,伴有明顯神經痛。

病因: 係由水皰----帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部
分患者被 感染後成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性,感染後
可長期潛伏于脊髓神經後根神經節的神經元內,當機體抵抗力下降後,病毒活動
繁殖而激發帶狀皰疹。

臨床表現: 皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天後迅速演變成
為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁松弛,皰液混濁,而後
逐漸吸收,幹痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沈著。

診斷:

  1. 簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布。
  2. 在明顯的神經痛,伴局布淋巴結腫大。
  3. 中間皮膚正常。
  4. 很少復發。

治療: 原則止痛,消炎。保護局部,防止感染

  1. 止痛,息斯的明,VitE 300mg/日
  2. 抗病毒,無環鳥??,0.2/次,3/日
  3. 局部:1-2%龍膽紫外塗。