婦科常見疾病

外陰瘙癢

　　外陰瘙癢是外陰各種不固病變所引起的一種癥狀，是婦科疾病中較常見的擾人難忍的癥狀。
病因
１．局部原因
??特殊感染：黴菌性陰道炎和滴虫性陰道炎是最常見的。昆子、疥瘡都可發生瘙癢。燒虫病引起的幼女
肛周及外陰癢一般在夜間發作。
??外陰白色病變：又稱慢性外陰營養不良，以奇癢為主要癥狀，伴外陰皮膚發白。更年期因卵巢功能低
下可致外陰痛癢。
??藥物過敏與化學藥品的刺激：香皂、潔爾滅、避孕器具、會陰墊、尼龍褲等化纖織品均可引起接觸性
皮炎，出現癌癢。
??有刺激性的陰道排液刺激外陰痛癢：如老年性陰道炎、官頸糜爛、宮頸息肉、服液刺激、糖尿、膀胱
炎、腎孟腎炎的胺尿、尿失禁、尿病等。
5外陰的皮膚病、扁平苔蘚，慢性濕疹、脂溢性皮炎、牛皮癬、擦傷、旁疹、腫瘤等。
２．全身性原因
??糖尿病。
??維生素Ａ、Ｂ缺乏，貧血、白血病等出現外陰瘙癢。
??不明原因外陰痛癢。目前認為可能與精神心理方面因素有關。

臨床表現及診斷
瘙癢部位多生于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰、會陰，甚至肛周等皮損區。陣發發作，也可是持續性的，
夜間加
　診斷時詳細詢問病史及治療經，仔細進行全身檢查和局部檢查，必要時作陰道分泌物的培養、藥敏
試驗或局部的病理學檢查。
　
治療
??一般治療：注意經期衛生，保持外陰清潔幹燥。切忌搔抓、熱水洗燙和使用肥皂。有感染時使用高錳
酸鉀溶液坐浴，內褲要透氣、寬適，忌酒及辛辣或過敏食物。
??病因治療：滴虫性陰道炎用醋酸鉛溶液或3%的硼酸液外洗，然後口服或陰道用藥。滅滴靈口服，每
次0.2g，每日3次，連服7天，夫婦同服，陰道上藥，每晚一次，每次0.2∼0.4g，連續7天，待下次月經
幹淨後3天重復上述治療。連續試驗3次，均為陰性則視為治愈。治療期間禁房事，經期不上藥。黴茵性
陰道炎用4%蘇打水或用1/2000新潔爾滅液洗外陰，然後上藥。4%剋黴唑軟膏、制黴菌軟膏均有效，連
續上藥7晚，待下次月經幹淨後3天重復一次，共重復3次。連續3次陰道分泌物檢查均為陰性者則視為治
愈。
3對癥治療：外用藥　急性炎癥時可用1%雷鎖辛加1%利凡諾溶液，或用潔爾陰或絡合碘洗外陰，洗後可塗
40%氧化鋅油膏。慢性瘙癢可用地塞米松乳劑外擦。
內服藥　可適當補充維生素B、C、A、E。撲爾敏4mg，每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25∼0.5mg，每
天1次，連服10天。
中藥外洗　蛇床子15g、百部15ｇ、白薄皮15g、木槿皮15g、苦參15g煎水外洗或坐浴，每天1∼2次。

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