葡萄胎

病因
葡萄胎的病因尚不清楚，過去有早期胚胎死亡、營養、病毒感染，第二板體內復制等學說都被確切證實。
近年來從遺傳學角度，發現葡萄胎的發生與卵子或精子的異常受精有關。
　
癥狀
??閉經：葡萄胎早期有閉經的時期，平均12周。
??陰道出血：一般開始于閉經的2∼3個月，多為斷續性少量出血，其間可有見復多次的大出血，患者可呈
貧血，流血多時仔細檢查可見水泡狀。
??子宮異常增大；多數患者子宮大于相應月份的妊娠子官，也有少數因水泡退變停止發展，而致使子宮小
于閉經月份。
??腹痛：子宮增大迅速而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛。
??妊娠高血壓綜合征：約半數患者早孕反應重，尤其是嘔吐，少數在較晚時出現高血壓、蛋白尿、浮腫；
黃素囊腫：患者常有雙側卵巢呈囊性增大，大小不一，一般不產生癥狀；貧血與感染：反復出血而未及時
治療可貧血，又導致抵抗力下降，陰道內病菌乘機而入，造成感染。
　
治療
??清宮：一旦確診應及時清除子官內容物，一般采用吸宮術，應用最大號的吸管，子宮縮小後慎重颳宮，
並將颳出物送病理檢查。
??子宮切除：子官迅速增大，年齡40歲以上，無再生育要求，切除子宮可避免復發。
3黃素痛腫：可自消退，不必處理。
??預防性化療．一般主張在下列情況下使用：
a年齡40歲以上。
ｂ．滋養葉細胞高度增生有間變。
ｃ．無病灶發現，但有癥狀。
4．無條件隨訪者。
??隨訪：葡萄胎清除後，每周查血或尿HCG，血放射免疫試驗在20ng/ml，b-HCG值在3.1ng/ml以下，可每
月或每２月復查一次，持續半年；然後，每半年復查一次，持續2年。如葡萄胎清除後8周，妊娠免疫試
驗陽性或定姚試驗高于上述水平，或HCG下降後又重復昇高，除葡萄組織殘留或再妊娠，則侵蝕葡萄胎
或絨癌可能性大。隨診時注意有無陰道出血、咯血及其它轉癥狀，必要時行Ｘ線透視檢查。既萄胎處理
後2年內應避孕。