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　　月經失調

　　痛經
　　更年期綜合癥

痛經

凡在行經前後或在行經期出現腹痛，腰酸、下跪墜脹或其它不適，影響生活和工作者稱為痛經。可分有
原發性痛經和繼發性痛經兩大類,這裏只敘述原發性痛經。
　　
病因
??原發性痛經中精神因素占重要的地位。一部分少女過份敏感，
??子宮發育不良或子宮頸異常或子宮頸管狹窄，使經血外流不暢；
??遺傳因素，往往母親有女也有的情況較多；
??內分泌因素，如膜樣月經，子宮內膜整個排出，子宮收縮增強或不協調收縮引起痛經。
??經研究證明原發性痛經的病理機制與子宮內膜的前列腺素有關，前列腺素E2，作用于子官肌纖維使之
收縮。經患者子宮內服中前列腺素含量正常婦女明顯昇高。

癥狀
經前1--2天或經期下腹部陣發性絞痛，劇烈時可伴有惡心、呵吐、而色蒼白、出冷汗，甚至虛脫，持續時
間不等，短者半小時至1小時，長者12～24小時，偶有2～3天，疼痛才減輕或消失。疼痛可放射至背部及
大腿上部。婦科檢查無特殊發現。
　　
治療
??對少女進行月經期生理衛生教育；增強體質，注意生活規律，勞逸結合；注意營養和充足的睡眠。
??經期避免激烈運動，過度勞累，忌用冷水洗浴或在水中工作；精神方面消除恐懼、焦慮及精神負擔。如
有全身疾病應予以治療糾正。
??治療原則是對癥治療：a．下腹部放置熱水袋熱敷，按摩、氣功、體育鍛煉（輕微），
b．止痛劑：顱痛定、消炎痛，去痛片；
c．解痙：心痛定10～20mg，每日兩次，連續2～3天；阿託品0.3mg口服或肌注阿託品0.5mg。
d．中藥，成藥有痛經丸，亦可按中醫的醫囑服藥。
e．內分泌治療：雌激素0.25～0.5mg／日連服20日，月經第5天開始，連用3個周期。孕激素：對膜性痛經治
療可減疼痛。方法是黃體酮20mg每日以注1次，共5次，自月經第21天開始。
ｆ．雌、孕激素序貫應用，可抑刺排卵緩解疼痛，一般可連服3月。